Ficha de Inscrição para Projetos


Organização Multidistrital de Informação de Rotaract Clubs do Brasil
FORMULÁRIO DE APRESENTAÇÃO DE PROJETOS
Nome do Projeto:___________________________________________________________
: _____ Distrito(s): ______________(  ) Clube/Multiclube Distrito: _____________________
Categoria do projeto:  ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ ________________________________________________________
Endereço eletrônico: ______________________________________________________
Destinatário:_________________________________________________________________
Endereço:____________________________________Cx. Postal:____________ CEP:______ Cidade_____________UF:___Idealizadopor:_____Cargo/clube:_________________________Realizado por:____________________Cargo/clube:_________________________________
Tipo:( )Distrital/Multidistrital Região______________
Clube(s): __________________________________
Objetivos: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Orçamento do Projeto (  ) US$ (  ) R$
Descrição
Receita
Despeza
Material
Divulgação
Patrocínios
Serviços
Total

PARCERIAS: (nome da entidade)
(  ) Rotary Club __________________________
(  ) Casa da Amizade ______________________
(  ) Interact Club __________________________
(  ) Rotaract Club _________________________
(  ) outros _______________________________
Número de Pessoas Envolvidas no Projeto:
Rotaractianos: _____
Rotarianos: ______
Interactianos: _____
Voluntários:_____
Serviços Contratados:____________
Faixa Etária dos Beneficiados
(  ) 0 a 12 anos
(  )12 a 18 anos
(  )18 a 30 anos
(  )30 a 50 anos
(  )50 a 65 anos
(  )mais de 65 anos
(  )outras________
Palavras Chaves para Caracterização
do Projeto:
1.____________________
2.____________________
3.____________________
MEIOS DE DIVULGAÇÃO:
(  )TV local (  )Cartazes (  )Mala Direta (  )Rotary Clubs (  )Rede nacional de TV
(  )Jornal local (  )Panfletos (  )Convite (  )Boletim Distrital (  )Não será divulgado
(  )Rádios (  )Faixas (  )Boletim do clube (  )Revista da OMIR (  )Outros
(  ) ____________ (  ) ____________ (  ) ____________ (  ) ____________ (  ) ____________
CRONOGRAMA DE ATIVIDADES
data/mês
etapa

DESCRIÇÃO EXECUTIVA
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RESULTADOS QUALITATIVOS E QUANTITATIVOS
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